人格障礙

人格障礙（personality disorder）是在個體發育成長的過程中，由于遺傳、先天和后天不良環境因素導致的個體心理和行為的持續性，固定的行動模式，這種行為模式偏離了社會文化背景，給個體自身帶來痛苦或對周圍造成傷害。?

個性，或人格，是一個人 人在日常活動中固定的行為模式和習慣性的待人接物方式，是所有心理特征的綜合。

人格障礙（personality disorder）指明顯偏離正常且根深蒂固的行為，具有適應不良的性質，其人格在內容上、品質或整體人格異常，患者因此遭受疼痛和/或給他人造成痛苦，或給個人或社會帶來不良影響。人格異常阻礙了他們的情感和意志活動，破壞了他們行為的目的性和統一性，給人一種獨特的感覺，尤其是在待人接物方面。人格障礙通常始于童年、少年或成年初期，并延續到成年甚至一生。有些人格障礙患者成年后得到緩解。

遺傳因素

意大利犯罪心理學家龍布羅索Rombroso對許多罪犯的家庭進行了大樣本調查，發現罪犯的許多親屬患有反社會人格障礙，犯罪率遠高于其他人群一些學者還發現，有人格障礙的家庭成員的人格障礙發生率明顯高于正常人因此，人格障礙的遺傳因素不容忽視，也有報道稱人格障礙的腦電圖異常率高于正常人，從而提示生物因素對人格障礙有一定影響。

心理因素

兒童 人的心理發展過程受到創傷，對人格的發展影響很大，是日后形成人格障礙的主要因素如果一個孩子具有自主神經系統快速消除恐懼反應的功能，他就必須具有迅速有力良好的習得性抑制能力；另一方面，如果自主神經系統反應緩慢，習得的抑制能力就會緩慢而微弱，人格障礙和犯罪者 自主神經功能異常有人提出，自主神經系統反應性低，皮膚電恢復慢，可以看作是罪犯和人格障礙的一種易感素質特征。

環境因素

不良社會風氣，不合理現象，拜金主義等都會影響青少年的道德觀，產生對抗憤怒抑郁自暴自棄等負面心理并發展為人格障礙。

目前普遍認為，人格障礙與精神疾病的關系是：人格特征可以是精神疾病的易感因素或誘因；有些人格特征是精神疾病的潛伏或殘留表現；人格障礙和臨床綜合征可以有相同的素質和環境背景，可以并存，但不一定和病因有關。

偏執型人格障礙

偏執型人格是一種以明顯的懷疑或偏執為特征的人格障礙，多見于男性這類人固執敏感多疑過度警覺心胸狹窄嫉妒心強；自我評價過高，讓人覺得自己太重要，傾向于推卸客觀，拒絕接受批評，對挫折和失敗過于敏感如果他們被質疑，就會有爭論、詭辯、甚至沖動攻擊和攻擊性；經常會有一些定價過高的概念和不安全感，不快樂和缺乏幽默感；這類人往往處于戒備和緊張的狀態，尋找懷疑和偏見的依據，扭曲他人中立或善意的行動并采取敵視和蔑視的態度，缺乏對情境脈絡的正確評價；容易出現病理性嫉妒偏執或偏執型精神分裂癥。

分裂樣人格障礙

精神分裂癥型人格障礙又稱封閉型人格或內向型人格，一般在幼兒期長期存在，主要表現為退縮；孤獨；沉默；隱匿；缺乏交流和冷漠的愛，不僅可以 自己體會不到歡樂，也缺乏對人的溫暖，愛好少；過度敏感和害羞，膽怯，古怪，對表揚和批評反應不好；他并沒有喪失理解現實的能力，只是經常表現出孤立的行為，傾向于白日夢和內省性的隱瞞；活動能力差，缺乏主動性，對人際關系采取不干預的態度；缺乏性興趣；缺乏親密感和知心朋友。

反社會型人格障礙

它是影響社會的最嚴重的人格障礙類型，在男性中更為常見這類人的人格障礙表現為攻擊性高缺乏羞恥感不能從經驗中學習行為受偶然動機驅使社會適應不良等，但這些都是相對的。

沖動型人格障礙

也被稱為攻擊性人格障礙，ICD-。

表演型人格障礙或歇斯底里型人格障礙

一種以情緒高漲以夸張行為吸引注意力為特征的人格障礙類型，一般認為在女性中較為常見，可以隨著年齡的增長而逐漸改善該類型可與邊緣型人格障礙并存，主要表現為人格不成熟情緒不穩定，常以自我表現過度做作行為夸張等方式引人注意；暗示性和依賴性特別強，自我放縱，不為他人考慮，自我中心度高；極度情緒化，情緒多變，容易激動；因為對人感情膚淺，很難和人保持長期的社會聯系；長期渴望理解和評價，感覺脆弱，幻想度高，常把想象當現實；不斷追求刺激耐不住寂寞，希望生活像演戲一樣熱鬧，躁動不安；外貌和行為表現出不恰當的挑逗打扮和風騷，甚至調情，誘惑人，但被動的性生活，雖然有時會體驗到性快感，卻往往缺乏情趣；言語舉止行為可能和孩子差不多，情緒不成熟這類人和癔癥的關系并不像之前認為的那么密切只有20名歇斯底里癥患者病前的人格都是演戲%但是非常嚴重的表演型人格障礙是絕對不能引起癔癥的，表演型人格也可以是抑郁癥焦慮癥等精神疾病的病前特征。

強迫型人格障礙

過分要求嚴格和完美，男性是女性的兩倍這類人的特點是惰性優柔寡斷多疑按部就班他們以完美的高標準要求自己，希望自己做的事情盡善盡美，事后也反復檢驗，要求細節為此，他們焦慮緊張苦惱他們道德感很強，太自我約束，太自我關注，責任感很強，往往什么都要求；通常，他們堅持細節，小心翼翼，甚至是生活的細節他們中的一些人太干凈了，如果他們不干凈，他們會感到不安不要遵循需求，甚至重做它們；對自身安全過于謹慎，往往缺乏安全感，往往疲憊不堪或反復考慮，對計劃反復檢查核對，生怕疏忽或失誤，思想無法放松；提前計劃好所有的行動，考慮得太詳細；過分迂腐，刻板；主觀專制，要求別人按他的方式做事，否則會覺得不開心，經常對別人感到不安；當遇到需要解決的問題時，我們往往會猶豫推遲或避免做出決定；往往過于節儉，甚至吝嗇；過分沉溺于職責義務和倫理，責任感太強，工作太多，愛好少，缺乏社會友誼，工作之余往往缺乏愉快和滿足的內心體驗，相反，往往會后悔和內疚這種人雖然能獲得穩定的婚姻，在工作上也有所成就，但很少有知心朋友。

焦慮性人格障礙

臨床上表現為持續廣泛的內心緊張和焦慮體驗，如過度敏感不安全感和自卑；總是感到緊張和不安，總是需要被別人喜歡和接受，拒絕和別人建立人際關系，除非保證被別人接受，不會被批評；對拒絕和批評過于敏感，經常因為夸大生活中的潛在危險而回避很多正常的社交活動，所以他們的生活方式明顯受限有研究表明，它與驚恐發作社交恐懼癥強迫癥等焦慮癥顯著相關。

依賴型人格障礙

一種以依戀一個人為特征的人格障礙s以一種獨特的方式需要他人，這在女性中更為常見這種人的特點是缺乏自信，無法獨立行動，沒有他人的反復建議或保證，往往無法做出日常決定一般很難主動制定計劃，愿意把自己放在從屬地位所有的決定都是別人做的，比如對于孩子或青少年來說，衣食住行和閑暇時間的安排都必須由父母來做；。

藥物治療

一般來說，藥物治療很難改變人格結構，但在出現異常壓力和情緒反應時，少量藥物治療還是有幫助的。一般不提倡長期應用和常規使用，因為長期效果難以確定。；有攻擊行為者給予少量碳酸鋰，也可酌情試用其他情緒穩定劑；焦慮癥患者服用少量苯二氮卓類或其他抗焦慮藥物。據報道，氟西汀是一種具有潛在抗沖動作用的選擇性5HT恢復抑制劑，對精神分裂癥樣人格障礙和邊緣型人格障礙有效。

心理治療

有人格障礙的人通常不會不主動就醫，往往是在他們感到疼痛或出現與環境和社會相沖突的情緒睡眠癥狀時“無奈”地到醫院就診。醫患雙方通過深入接觸，與他們建立良好的關系，幫助他們了解人格缺陷，鼓勵他們改變行為模式，鼓勵和加強他們的積極改變。人格障礙治療的目的之一是幫助患者建立良好的行為模式，糾正不良習慣。直接改變患者的行為是相當困難的，但它可以使患者盡可能避免接觸誘發不良行為的情境。

人格障礙

例如，好斗的人不會 不要在任何情況下都攻擊，害羞的人在任何地方都不害羞。找到刺激異常行為的場合或因素，對于治療和預防具有重要意義。如果強迫性人格有“完美主義”傾向，會使它從事的緊張程度不高、責任不重大的工作。此外，還要避免失敗的暗示，多提供一些發展正常人格的機會。

1）咨詢

咨詢可以幫助患者應對導致異常行為或痛苦情緒的壓力情況。將當前的麻煩與過去的經歷結合起來的咨詢應該有選擇地應用于人格障礙。這種方法最有可能幫助那些缺乏自信有人際交往障礙或者對人生目標不確定的年輕人。重要的是通過忽視他們的態度和情緒來激勵他們解決問題。困惑咨詢通常比非指導治療更有助于改善人格障礙，尤其是對于邊緣型人格和反社會型人格。

2）支持性心理治療

心理支持對人格障礙者往往是有幫助的，有些人格障礙者經過幾個月的心理支持治療，可以取得一些有效的進展。可能需要幾年時間來支持反社會人格障礙的治療。支持可由醫生、社會工作者、精神病護士或監管官員。對于最初不愿意接受治療的反社會行為者，監督程序可能是一種有用的外部控制。

3）動力性心理治療

人格障礙的精神動力療法與其他形式的精神動力療法在側重點上略有不同。針對人格障礙的精神動力心理治療更具指導性，很少強調對過去事件的重建，更多強調如何與人溝通，應對外部困難，處理個人內心感受。共情與反共情的分析，對于理清人際關系中存在的問題非常重要。

4）認知治療

治療師關注的是思維和信念模式，這是人格障礙的特征，也是情緒和行為問題的原因。他們試圖用常規的認知治療技術來改變人格障礙患者的認知。雖然有些人認為這種治療方法非常有效，但沒有對照試驗來評價其療效。認知分析療法是認知療法和分析心理療法的結合。一些人使用這種治療方法治療邊緣型人格障礙，但其價值尚未通過臨床試驗確定。

教育和訓練

人格障礙尤其是反社會型人格障礙患者，往往會有一些不同程度的危害社會的行為，被收容在工讀學校、勞動教養機構有助于他們的行為矯正。正常的人格會隨著年齡的增長而改變，有些人格障礙可能會隨著年齡的增長而逐漸緩解。比如反社會型人格障礙雖然中年以后仍有人際沖突，但攻擊性行為大大減少，可以通過積極引導進一步向好的方向轉化。